はりプラザ|市川市の鍼灸担当者のブログ|ハリ・鍼灸は、科学的根拠のある治療法として、医療関係者などがハリ・鍼灸に注目しています。|市川駅スグの鍼灸|千葉県市川市市川1-4-10 市川ビル9階|爽快鍼灸院

こんにちは、メディカルプラザ市川駅提携/爽快鍼灸院です。

日本の超高齢社会化に伴い、膝の痛みを訴える方が多くなってきています。

2013年に東京大学医学部附属病院22世紀医療センターの吉村らは

全国9地域の1万2,019人の情報を統合したLOCOMOスタディのデータを用い、

膝痛と腰痛(およびその共存)について、有病率や関連因子を報告しました。

それによると、膝痛の有病率は32.7%(男性27.9%、女性35.1%)で

3人に1人の割合で膝の痛みを有していることが分かりました。

そこで今回から10回に分けて膝関節痛、主に変形性膝関節症について

詳しくお伝えしていきたいと思います。

目次

①膝関節の解剖

②膝関節痛の原因と特徴

③膝関節痛の診察法と徒手検査

④変形性膝関節症の概要

⑤変形性膝関節症のリスク因子

⑥変形性膝関節症の分類と症状

⑦変形性膝関節症との鑑別疾患

⑧変形性膝関節症の評価方法

⑨変形性膝関節症の治療

⑩変形性膝関節症への鍼灸治療の効果


第一弾として、膝関節の解剖について説明いたします。

 

膝関節は大腿骨、脛骨、腓骨、膝蓋骨の4つの骨から成り立ち、

膝蓋大腿関節大腿脛骨関節の二つの関節から構成されます。

①膝蓋大腿関節

膝の伸展機構に関わり、可動域全体を通してころがりとすべり運動を行います。

②大腿脛骨関節

膝関節支持機構に関わる靭帯と関連があり、靭帯損傷などの外傷が生じることが多い関節です。


☆ころがりとすべり運動とは?

膝を曲げ伸ばしする際には、「ころがりとすべり」が必要となります。

膝関節が伸ばした状態(伸展)から曲げる状態(屈曲)になる際に、

屈曲初期(60°)では大腿骨は脛骨の上を転がって後方へ移動しますが、

屈曲後期(90°)にはすべり運動に変化します。


膝関節には2つの十字靱帯側副靭帯、そして半月板があります。

①十字靭帯

前十字靭帯と後十字靭帯からなり、

顆間で交差する前後二つの靱帯が、前後方向の安定性を高めます。

②側副靱帯

内側側副靭帯と外側側副靭帯からなり、

関節包の側方を補強し、安定性を高めます。

③半月板

大腿骨と脛骨の間にある半月状の線維軟骨で、

関節面の安定性を高め、荷重の分散・衝撃の吸収に働きます。

運動に伴い、大腿骨に合わせて位置や形状が変化します。

内側半月板はC型で、外側半月板はO型に近い形をしています。

この図では右足を正面から見た膝関節となっています。


膝の周りにはたくさんの筋肉が付着し、膝関節を動かす作用を持っています。

膝の前面、後面、内側、外側に分けて筋肉の作用と機能を詳しく説明した表を

作成したのでご覧ください。

次回は②膝関節痛の原因と特徴についてご紹介いたします。

 

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